王某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：42岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1992年初诊16日

主诉

腰部酸痛无力，持续6月余。

病史

6月前因劳累过度而诱发腰部酸痛，休息及经治疗后有所缓解，但每因劳累加剧，卧则减轻，伴有失眠头晕。

体征

• 前屈：60°
• 后伸：10°
• 腰部肌肉紧张
• 肾俞穴压痛明显

诊断

腰肌劳损

治疗方案