李某 中风 气虚血瘀医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：68岁
- 初诊日期：2003年12月28日
病情发展
- 发病时间：2003年12月10日晨起后
- 主要症状：右侧肢体活动不利，逐渐加重，至发病第7天右侧肢体完全瘫痪
- 治疗经过：在当地医院住院治疗，静点药物不详，病情未见好转
就诊时症状
- 面色：白
- 精神状态：语气低微，多寐无力
- 四肢：欠温
- 小便：清长
- 舌象：质澹暗，有瘀斑
- 苔象：白
- 脉象：细弱
- 血压：160/90mmHg
- 神经系统检查：
- 右侧上下肢肌力为0级，肌张力减低
- 左侧腱反射(++)
- 右侧Babinski征(+)
- 辅助检查：
- 颅脑CT：左侧基底节、放射冠多个点片状低密度灶
- 心电图：Ⅱ、Ⅲ、avF导联，ST 段下移
西医诊断
- 分水岭梗死
中医诊断
- 中风
- 证型：气虚血瘀