甲状腺功能亢进症医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：31岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1977年11月2日
主诉
头晕心慌，急躁易怒1年余，伴多食易饥，消化不良。身体日渐消瘦，抵抗力减弱，易感冒发低烧，平时畏寒怕冷出虚汗。
既往史
- 1977年6月27日，市某医院检查，基础代谢率为+44%，诊断为甲状腺功能亢进症，服用甲巯咪唑、甲基硫氧嘧啶，自觉症状未见明显好转。
- 1977年11月10日，市某医院检查，基础代谢率为+77%，I试验吸碘率偏高。
体征
- 面色皖白
- 体质消瘦
- 神疲乏力
- 口渴喜热饮
- 腰膝酸痛
- 白带量多
- 大便稀溏
- 睡眠欠佳
- 两手轻度震颤
舌脉
- 舌质澹，苔白腻
- 脉沉细无力
诊断
证属脾肾阳虚，寒湿内盛