医案整理

患者信息

• 姓名：巩某
• 性别：男
• 年龄：58岁
• 初诊日期：2009年11月2日

初诊

• 主诉：慢性溏泄二十余年，时愈时泻。
• 现病史：近因情志不畅及受凉再发，便下稀溏，每日3~4次，伴有腹痛肠鸣。
• 舌象：舌质偏澹，苔薄白腻。
• 脉象：脉细。
• 辨证：肝脾不调，脾阳不运。

治疗方案