气虚湿热下注案

患者信息

• 姓名：石某
• 性别：男
• 年龄：56岁
• 籍贯：江西吉安

主诉

腰酸、腰痛半年余。

现病史

• 半年前劳累后觉腰酸腰痛，在当地就治，症状改善不明显。
• 后经休息症状有所缓解。
• 近1周腰酸腰痛明显，尿色偏红。

体征

• 形体肥胖
• 精神差
• 纳食佳
• 颜面及双下肢不肿
• 无尿频、尿急、尿痛
• 尿色呈浓茶色
• 尿量基本正常

辅助检查

• 尿常规检查：尿蛋白(-), 红细胞+/HP, 白细胞0~2/HP
• 泌尿系超声：双肾小结石，双肾囊肿

西医诊断

泌尿系结石

中医诊断

腰痛，石淋

辨证

气虚湿热下注

治疗方案