郁证 - 肝肾阴虚，肝郁气滞案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：49岁
• 主诉：腰酸腰痛、头晕2周

现病史

患者近来自觉头晕耳鸣，烦躁不安，口干口苦，腰酸腰痛，夜间睡眠不安。刻下烦躁易怒，头晕耳鸣，腰酸腰痛，口干口苦，夜寐不安。

体征

• 舌象：舌质红，苔薄黄
• 脉象：脉弦细
• 检查：
  • 尿常规检查正常
  • 泌尿系超声检查未见明显异常

中医诊断

• 诊断：郁证

辨证

• 证型：肝肾阴虚，肝郁气滞

治疗方案