## 寒凝气滞腹胀医案

### 一、基本信息
- **就诊日期**：2012年6月18日
- **患者**：岑某，男，43岁，青岛人

### 二、主诉
腹胀二年

### 三、现病史
- **发病时间**：2010年5月
- **症状**：受凉后引起胃肠不适，渐感腹部胀满，大便不畅，纳差，乏力
- **治疗情况**：经服中西药物乏效，求中医调理

### 四、检查
- **脉象**：沉细
- **舌象**：澹暗，舌根腻
- **大便**：溏稀

### 五、辨证
- **症状**：腹胀，大便溏稀，纳差，乏力
- **舌象**：澹暗，舌根腻
- **辨证结论**：寒邪内袭，阻滞气机，中焦失运，腑气失畅

### 六、诊断
腹胀症，寒凝气滞

### 七、治则
健脾温中、化湿消胀

### 八、处方
- **药物**：党参15克，干姜9克，炒白术10克，制附片(先煎)9克，厚朴9克，槟榔片20克，枳实20克，酒军4克，甘草6克
- **煎服方法**：7剂，水煎服，日1剂

### 九、二诊
- **就诊日期**：2012年7月5日
- **病情变化**：药后腹胀减，守方继服6剂，腹胀基本消失
- **治疗调整**：因患者因事不能继服中药，改服中成药，寒邪渐消，脾胃仍虚，当健脾祛湿，嘱服参苓白术散

### 十、随访
越半年，其家人来电，称其腹胀再未出现，食量大增，体力康健

### 十一、感悟
- **病机分析**：本病为气滞寒凝型腹胀，寒邪内袭，阻滞气机，中焦腑气机失调则腹胀，脉细，舌澹暗，为寒凝之证
- **方药分析**：方用附子理中、连理汤合方加减，加大理气消胀之品，配伍少量大黄，通腑气，并可制他药之温燥，全方药足而力专，脾胃得健，后天得运，寒邪散而腑气通，腹胀自消