医案整理

基本信息

• 患者姓名：喻某
• 性别：男
• 年龄：8岁
• 初诊日期：未提供

病情描述

• 主要症状：暑月感寒，恶寒发热，头痛胸满。
• 治疗经过：
  • 前医治疗：投用香薷饮，热不退，但不恶寒，日夜沉睡。
  • 医者治疗：认为伏热不解，再投青蒿、黄芩、连翘、栀子苦寒之剂，病势更重。
  • 患者反应：函问远道医者，邮寄桂枝汤加味，不敢服。

诊视情况

• 脉象：沉紧
• 舌象：苔薄白
• 腹部：柔软
• 呼吸：调匀
• 饮食：不思
• 汗出：热不退，手指清凉

诊断分析

• 证候：夏月伏阴在内，暑邪遏于外，寒邪伏于内，证见表热中虚。

治疗方案