中医医案整理
患者信息
- 姓名:林某
- 性别:女
- 年龄:43岁
- 职业:工人
- 初诊日期:1978年4月10日
主诉
发热(体温37.3℃~38.2℃),咳嗽,胸胁疼痛20余天。
既往治疗
- 使用桑菊饮、小陷胸汤和复方甘草片、止咳糖浆等药物治疗无效。
辅助检查
- 白细胞:11.6×10°/L, 中性78%,淋巴22%
- 胸透报告:右下胸膜肥厚、粘连,横膈运动受限
现病史
- 咳嗽较剧,干咳无痰,牵引右胸胁疼痛如灼如刺,愈疼愈咳,愈咳愈疼,转侧不利,常以手护右胸胁,呼吸短促,不敢深呼吸。
- 舌苔薄黄,脉弦略数。
诊断
- 证型:肝火犯肺,肺失清肃