胃热上逆

女性，30岁，胸膈发闷，咳嗽，痰白黏，口苦，胃不思纳，恶心欲呕，气短乏力，夜不能眠，腰痛，月经量多色红，白带多，舌薄白，脉寸濡小、余细小数，证属心肺阴虚，胃热上逆。

患者女性，40岁。主要症状为呕血、头晕、乏力、心慌、口干欲饮、小便量少、大便色深。病程6天。中医病名吐血，证属肝火犯胃。病因病机为肝火亢盛，上冲胃气，胃气不降，协热迫血，血不循经而吐血。望诊见舌质红，苔少而薄，后诊见舌质澹红，苔厚腻。闻诊未提及。问诊见睡眠欠佳，偶有气短，口干欲饮，小便量少，大便色深。切诊见脉弦略数，后诊脉滑而乏力。

患者42岁，女性。胃隐痛、嘈杂、烧心、呕吐酸水、太息、呃逆、咽中不利、纳呆、食则呕吐不消化食物。病程2年余。舌质红、苔薄黄。舌红、苔薄白。脉沉。中医病名属胃病。证型为胃热上逆、脾胃虚弱。病因病机为胃热上逆、脾虚失运。

14岁女性，反复呕吐，经前发作，病程1年余。面色萎黄憔悴，精神衰惫，消瘦，口干舌燥，大便数日不行。脉弦滑无力。肝郁夹胃气上逆之证，肝气郁而化热，经行期气难下行而夹胃热上逆。

患者主诉尿黄，诊断为慢性乙肝，肝功能异常。面色稍黑，目黄，皮肤时痒，面部痤疮，两胁常痛，尿黄，口干苦，时有齿衄。舌质偏红，舌苔中后部薄黄腻。脉濡滑。湿热瘀毒久郁，肝脾两伤。舌质黯红，苔薄黄腻，脉弦。舌质偏红，苔中后稍黄。脉弦滑。质稍红，苔薄黄腻。脉细滑。舌薄黄腻，脉细滑。病程已久，湿热瘀毒互结，肝脾两伤。

患者男性，36岁。右上腹部及胁背胀痛，伴目黄、身黄、小便黄赤、大便秘结、呕吐酸苦、发热。病程3年，慢性胆囊炎并胆结石。中医病名胆胀。证属湿邪久伏，因饮酒过食肥甘助湿生热，内外合邪，湿热蕴结，胆腑不畅，胆汁外溢，肝胆气滞，胃失和降。望诊见舌红苔黄腻而燥。闻诊见呕吐酸苦。问诊见疼痛剧烈、发冷发热、大便秘结。切诊见脉弦滑而数。

患者60岁，男性，呃逆5个月。主症为呃逆，伴胸膈痞满隐痛、泛酸、烧心、口干咽燥、乏力、纳少、眠差、大便干、小便黄。舌质暗红，苔薄腻略黄，脉沉弦。平素易生气，嗜酒。中医诊断为呃逆，辨证为肝郁乘脾，升降失司，胆气上犯。望诊见舌质暗红，苔薄腻略黄。闻诊无特殊描述。问诊提示纳少、眠差、大便干、小便黄。切诊见脉沉弦。

患者28岁，男性。主诉胃脘不适，食入即吐，呕吐酸水痰涎与食物夹杂，脘痞腹胀，右胁疼痛，嗳气则舒，大便5日未行，小溲色黄混浊，头昏目眩，口干而苦，苔黄腻，脉弦细滑。中医诊断为肝热犯胃，胃失和降。望诊见苔黄腻，闻诊无特殊描述，问诊见嗳气、口干苦、大便不通、小溲黄浊，切诊见脉弦细滑。

患者34岁，主诉妊娠二月余，早孕40天始恶阻，呕吐频作，呕物酸粘，饮食俱拒，时伴吐血鲜红。身冷烦躁，夜不能寐，大便三、四日不行，便秘烦躁。舌质黯红，少苔，脉弦滑，左寸脉上鱼际。辨证为妊娠恶阻，属冲脉气盛，胃失和降，蕴热伤络，阳明燥热，气郁内闭。

女，27岁，妊娠二月余，呕吐剧烈，吐物带血，口渴而苦，心烦，嗳气，胸闷胁胀，妊娠试验阳性，酮体强阳性，舌苔薄黄，脉细滑，证属木旺侮土，肝胃不和，病因病机为肝郁化火，火动而逆。

11岁男童，流涎8年，伴口干欲饮，食添涎增。唇舌肿痛，下颌赤烂，舌赤苔少，脉数。涎作臭，诊断为胃中伏热，逆诸廉泉。

潘妇 妊娠月余 肝热气逆 上犯胃肠 发为头痛 呕吐烦急 脉象弦滑 两关较盛 舌象未提 闻诊未提 问诊提呕吐烦急 病程未提 中医病名 头痛 证型 肝热气逆 病因病机 肝热气逆 上犯胃肠

患者体本阳虚，烦劳多思虑。主症为胃血逆上，吐血三次，去血颇多。病程半月余，咳逆渐止，夜寐尚和。便泻忽作忽止，溺短数。脉虚濡而静，左手按之稍见弦象。舌苔滑腻口澹。病机为血后阳明空洞，厥阴风木易动难息。中医病名为血脱，证型属血虚肝旺，阳虚内动。

患者女性，58岁。上腹痞胀3年，近两个月嗳气呃逆频多。舌质微红，舌有薄黄腻苔，舌根厚腻。脉小弦。胃痞，湿热中阻，胃气失和，气滞兼热，热扰胃气，和降失司。上腹剑突下轻度压痛。慢性浅表性胃炎，中度胃窦、小弯黏膜糜烂、充血。胆囊切除术后，胆管及肝、脾未见异常。

患者56岁，主诉下痢频繁，便血，后重剧烈，腹痛即欲便，病程5日，不能进食。面色晦暗，舌红，脉左弦硬，右弦浮，五至，心热，恶心。诊断为肝火炽盛，肝血虚损，胃气挟热上逆。证属肝火犯胃，热伤血络，气逆不降。

患者年龄20岁，女性。主诉双下肢网状青斑10月，颊部红斑伴双下肢麻木、双足下垂5月余。中医诊断痹证，属气虚寒凝，痰瘀互阻。主症包括双下肢网状青斑、双下肢麻木、双足下垂。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及双下肢麻木、双足下垂、双足冰凉、皮肤温度异常。切诊未提及。

女，26岁，停经52天，头痛，恶心泛泛，食入即吐，伴尿痛，有热淋病史。舌苔薄黄而偏干，脉弦滑。辨证属胎气夹热上循，胃热上逆。