袁某医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：31岁
• 主诉：排尿不畅加剧1周
• 病史：慢性前列腺炎3年，曾长期使用罗氏芬（头孢曲松钠）、阿奇霉素等抗生素

现病史

• 刻下症状：神疲乏力，腰膝酸软，口渴喜饮，遗精多梦，五心烦热，午后潮热，手足心汗出
• 前列腺肛门指检：前列腺饱满，质地硬
• 前列腺液常规检查：脓细胞(++)，卵磷脂小体(+)

诊断

• 证型：肾阴不足

治疗方案