白某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：51岁
• 住址：兴平市南街
• 职业：居民
• 初诊日期：1990年7月20日

主诉与初诊

• 主诉：头昏、恶心、纳差两月半。
• 病史：1990年5月1日吃过鸡肉后，适逢外感，出现头昏恶心，汗出不解，恶风背寒，口苦纳差，食入不化，小便色黄，大便不干。
• 舌苔：舌苔白腻
• 脉象：脉弦滑
• 化验结果：血及二便均正常，胸透、B超亦正常
• 体温：36.8℃
• 诊断：湿热内伏少阳之证

治疗方案