腹胀难忍

患者年龄34岁，男性。主诉肝硬化腹水，腹中胀满难忍，小便不利。中医病名为肝硬化腹水，证型为浊水停聚、气机郁滞，病因病机为浊水蕴久湿热内生，水热结滞中焦。面色苍黄，舌质微红苔薄黄，脉弦细。腹部膨隆，按之濡，有振水声，腹皮上有青筋，腹中灼热难受，小便短少，不思饮食，口渴不欲多饮。

患者36岁，男性。全身轻度浮肿，腹胀，头痛抽掣，心慌胸闷，动则气短，腰酸乏力，寐差，纳谷不振，溲量少。血压236/180毫米汞柱。双侧多囊肾。先天禀赋不足，肾气衰于下，肝阳亢于上。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦细。血非蛋白氮升高，肌酐升高，二氧化碳结合力降低，酚红排泄试验异常，心电图示S-T段改变。

45岁男性，腹胀难忍，腹部膨隆，腹壁青筋显露，可扪及坚硬包块，腹胀连及两胁，疲乏无力，恶心呕吐，纳差，夜寐差，小便少，双下肢轻度凹陷性水肿，舌紫黯，苔白，脉沉细。中医诊断脾虚湿困，瘀毒互结。病位在脾（胃），病机为脾虚湿困，瘀毒互结，水湿壅盛。

患者年龄33岁，男性。主诉肾病综合征3年余，水肿屡消屡作，尿蛋白+~++。现病史示近2个月因感冒水肿加重，腹膨大，高度腹水，尿量一昼夜100ml左右。伴随症状包括五心烦热，恶心呕吐，口干舌燥，腹胀难忍。舌苔白腻，脉弦滑。辨证为脾湿胃热，升降失常，湿热中阻，气滞水停。

12岁女性患者，发热、右腮部肿痛9天。头痛剧烈，腮部坚硬肿痛，频繁呕吐，腹胀难忍，不思进食，大便3日未解。体温39.4℃，精神萎靡，嗜睡，两目闭而不张，颈强有抵抗，右腮部坚硬肿胀，舌红干，苔黄厚腻，脉数有力。中医诊断痄腮，辨证邪毒化火，热结阳明，挟风内陷厥阴。

患者年龄41岁，男性。主诉神疲、纳差、恶心厌油、身目俱黄。症状包括神疲头晕、食欲不振、恶心、厌油、大便溏泄、尿黄赤、身目色黄如金、胸腹出血斑块、腹膨胀、腹水。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断黄疸、肝着，热毒侵入营血，正虚邪实，虚实夹杂，肝肾阴虚，水湿内停。西医诊断重症肝炎，肝细胞严重损害坏死，胃出血。

患者30岁，女性。主诉腹胀难忍，小溲量少，胃纳呆钝，大便难解，两目视力模煳，全身浮肿，头部发际按之凹陷难复，腹部膨隆。面色苍白，精神萎顿。中医诊断为水湿瘀阻。病因脾肾阳虚，正气虚弱，水势泛滥。望诊见面色苍白，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见病程较长，有慢性肾炎病史，尿检异常。切诊未提及脉象。

患者30岁，女性。腰痛发热，脸肿腿肿，小溲甚少，腹胀全身水肿。病程自1954年6月起，持续约1年半。中医诊断为水瘀互结水肿。体质脾肾之阳不足，正气虚弱。面色苍白，精神委顿，全身浮肿，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音，血压偏低。症状包括腹胀难忍，小溲量少，胃纳呆钝，大便难解，两目视力模糊。舌象未明，脉象未提。

患者28岁，女性。主诉腹部胀满，食欲欠佳，小便少，进食后腹胀加重。病程数月，曾诊断为结核性腹膜炎，治疗后复发。临床表现腹胀难忍，不能平卧，乏力畏寒，不能进食，口渴思饮，尿少便结，月经数月未行。面色晦暗，口唇青紫，全身轻度浮肿，腹部高隆，舌苔薄白而中心黑，质澹，舌边有瘀斑，脉沉迟细弱。中医诊断脾阳虚衰水停于中。