病案标题
清热利湿、活血通络法治疗痹证(痛风)
基本信息
- 患者姓名:王某
- 性别:男
- 年龄:43岁
- 初诊日期:2011年7月15日
病史
- 3年前:无明显原因出现左脚姆趾、次趾红肿疼痛,不能行走,经哈医大诊断为痛风,给予秋水仙碱治疗后症状明显好转。
- 反复发作:每食海鲜、肉类症状反复发作,疼痛难忍,必须服秋水仙碱后症状改善。
- 1周前:因食肉类痛风再次发作,经秋水仙碱治疗,症状改善不明显,足趾红肿疼痛,行走困难,化验血尿酸725μmol/L。
体征
- 面色红润
- 体胖
- 舌象:红苔白
- 脉象:滑数
中医诊断
- 诊断:痹证(痛痹,湿热瘀血内结)
西医诊断
- 诊断:痛风