病案标题

清热利湿、活血通络法治疗痹证(痛风)

基本信息

  • 患者姓名:王某
  • 性别:男
  • 年龄:43岁
  • 初诊日期:2011年7月15日

病史

  • 3年前:无明显原因出现左脚姆趾、次趾红肿疼痛,不能行走,经哈医大诊断为痛风,给予秋水仙碱治疗后症状明显好转。
  • 反复发作:每食海鲜、肉类症状反复发作,疼痛难忍,必须服秋水仙碱后症状改善。
  • 1周前:因食肉类痛风再次发作,经秋水仙碱治疗,症状改善不明显,足趾红肿疼痛,行走困难,化验血尿酸725μmol/L。

体征

  • 面色红润
  • 体胖
  • 舌象:红苔白
  • 脉象:滑数

中医诊断

  • 诊断:痹证(痛痹,湿热瘀血内结)

西医诊断

  • 诊断:痛风

治疗方案

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