王某 面瘫医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：73岁
• 首次就诊日期：2010年6月26日

主诉

口角左歪3天。

病史

3天前因天热吹电扇，早晨起床时发现口角左歪，右眼闭合不全，流泪，不能吹口哨，饭渣陷在左侧口腔内。自己在家做理疗，症状稍减轻。

既往史

高血压病、糖尿病病史。

查体

• 血压：150/70mmHg（已服降压药）
• 症状：不能吹口哨，示齿口角左偏
• 舌象：舌质淡红，苔薄白
• 脉象：脉弦缓

中医诊断

• 中医诊断：面瘫
• 西医诊断：面神经炎

辨证

风中经络证。

治疗方案