湿阻医案

病案信息

  • 患者姓名:王某
  • 性别:男
  • 年龄:37岁
  • 初诊日期:2001年6月25日
  • 诊断:乏力原因待查

初诊

病史

患者平素体质尚健,5天前不慎淋雨,此后自觉全身困软,手足无力,胸闷,中上腹饱胀,时觉恶心,食欲不振,无畏寒、发热,无呕吐、腹泻,无腹痛、黄疸。在家中“刮痧”并自服“藿香正气丸”后上述症状无明显缓解,遂来求中药治疗。

症状

  • 全身困重
  • 肢软乏力
  • 胸脘痞闷
  • 汗不自出
  • 口澹不渴
  • 恶心纳呆
  • 大便稍溏
  • 小便不利
  • 舌澹
  • 苔白腻而黏
  • 脉濡

辨证

外感水湿重浊之邪,内困脾胃。

诊断

乏力原因待查

治疗方案

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