杜某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：39岁
- 初诊日期：1965年2月13日
病史与症状
- 初诊情况：患者通过去年8月份的治疗，一般情况下不觉心慌憋气，自觉体力恢复，参加工作。春节期间劳累兼受感冒，引起心悸气喘，不得平卧，水肿、尿少、胸满腹胀。自己用去年8月2日药方服用5剂，无明显效果。
- 现症：面色灰暗，两颊紫红，唇青舌紫，颈脉怒张，下肢水肿按之没指，四肢逆冷，小便量少。脉促，心率105次/分。肝大肋下三横指、质软。心电图示右心室肥大、心房颤动。
诊断与辨证
- 证型：心阳虚衰、心脉瘀血，兼有肺失肃降、脾失健运、肝失疏泄、肾失温化。