李某医案
基本信息
- 患者：李某，女，37岁
- 初诊日期：1999年7月6日
主诉与病史
- 主诉：腰痛1年，反复发作，伴浮肿1周。
- 检查结果：尿常规提示：血尿(+)，蛋白(+)，可见管型。
- 既往治疗：曾服阿莫西林胶囊、金钱草冲剂等，病情虽稍有好转，但时轻时重。
- 诱因：1周前因劳累而诱发。
现病史
- 症状：面部、眼睑及下肢浮肿，按之凹陷，肉眼血尿，伴纳差、肢软乏力，大便每日一行，小便少，面色晦暗。
- 检查结果：血尿和蛋白尿均为(++)；血常规提示低色素贫血、血脂增高，血压150/100mmHg。
- 西医诊断：慢性肾小球肾炎。
- 中医辨证：水湿浸溢、肾阴虚衰。