高某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：12岁
• 入院日期：1971年2月16日
• 住院号：104587

诊断

• 西医诊断：肾病综合征
• 中医诊断：脾肾阳虚，水气泛滥

初诊（3月13日）

• 证情：重度水肿，腹胀如鼓，阴囊肿大光亮，纳呆，腰酸，四肢无力，时有冷感，大便偏溏，日1次。
• 舌象：面色澹黄，舌质澹润
• 脉象：脉象沉滑无力
• 尿蛋白：(++++)
• 辨证：脾肾阳虚，水气泛滥

治疗方案