医案整理

基本信息

  • 患者姓名：龚某
  • 性别：男
  • 年龄：78岁
  • 初诊日期：1992年10月19日

既往病史

  • 慢性支气管炎肺气肿
  • 冠心病
  • 心律失常
  • 心功能不全

现病史

  • 近1周发生下肢凹陷性水肿
  • 脚软行走困难
  • 动则心悸气喘胸闷
  • 形寒特甚
  • 脘胀，纳差
  • 大便呈不消化状

体征

  • 舌苔白润
  • 脉结代

治疗方案

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医案摘要

🍊心肾阳虚🍊水饮内停🍊心功能不全🍊下肢水肿🍊脉结代🍊形寒🍊纳差🍊脘胀

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