王某医案
基本信息
- 患者姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：63岁
- 首次会诊日期：2020年2月10日
既往病史
- 肾功能不全，一直透析维持
- COVID-19密切接触史
入院诊断
- COVID-19（危重型）
- 肾功能衰竭
- 心功能不全
- 贫血
- 低蛋白血症
初诊情况
- 入院时间：2020年2月3日
- 主要症状：发热、咳嗽、喘促、流涕、偶有头痛
- 体征：呼吸31次/分，指氧90%，胸CT示双肺多发斑片影严重，COVID-19核酸检测阳性
- 辅助检查：B型脑钠肽(BNP)增高，降钙素原(PCT)2.38，血常规提示贫血，血白蛋白23g·L-1
初诊证候
- 咳嗽、咯白痰
- 胸闷、喘促
- 无发热
- 无汗出
- 纳呆
- 大便日一行
- 舌象：暗红，苔少，有裂纹，有瘀斑