左眼中心性视网膜脉络膜炎医案
基本信息
- 患者姓名：潘××
- 性别：男
- 年龄：25岁
- 初诊日期：1972年8月21日
病情描述
- 病史：左眼中心性视网膜脉络膜炎，病程近2个月。
- 治疗经历：在某医院住院治疗47天，使用了较多的西药，包括静滴促肾上腺皮质激素1周，以及口服地塞米松等。
- 检查结果：
- 右眼：视力1.5，眼底正常。
- 左眼：视力0.4，外表正常，眼底视神经乳头色泽正常，视网膜黄斑区有明显水肿，生理凹陷反光消失。平面视野检查，有比较性中心暗点。
诊断
- 诊断：左眼中心性视网膜脉络膜炎。
- 证属：脾虚不能制水，故水湿上泛，从而眼底黄斑区出现水肿。