水湿上泛

患者38岁，女性。左眼视物模糊3个月，自觉眼前有暗影，视物变小。口干不喜饮，脘腹胀满，大便溏薄，小便色黄，夜寐欠佳，情志抑郁，善太息。舌澹红，苔白腻质干，脉弦缓双尺无力。中医病名视瞻昏渺，证型肝郁气滞、湿浊困脾。病因病机为肝郁气滞，湿浊困脾。望诊舌澹红，苔白腻质干。闻诊无特殊描述。问诊有视物模糊、口干、脘腹胀满、大便溏薄、小便色黄、夜寐欠佳、情志抑郁、善太息。切诊脉弦缓双尺无力。

38岁男性，左眼中心性视网膜脉络膜炎，病程4个月，右眼陈旧性渗出，左眼黄斑水肿，视力0.7。舌苔薄白，脉濡弱无力。属脾失健运，水湿上泛。

男，63岁，胸闷3年，加重伴憋喘2周。胸闷，乏力，劳力后喘憋，畏寒，肢冷，纳呆，舌澹紫，苔薄白，脉沉细。心音低钝，A2>P2，两肺底湿啰音，两下肢轻度水肿。冠心病，心功能不全，高血压病。胸痹（阳气亏虚，水湿上泛），水肿。

患者男性，38岁。主诉左眼视物模煳变小，伴头重、胸闷、胃呆纳少、溲短、便溏。中医诊断左眼视瞻有色（水湿上泛）。舌象未提及，脉象未提及。眼部检查示左眼视力0.4，眼底黄斑部中心反射消失，局部水肿，见反射轮。病程约半月。

患者年龄25岁，男性。主诉右眼疼痛，看书时头痛加重。病程4个月。中医病名慢性单纯性青光眼。病因病机脾虚不能制水。望诊未见明显描述。闻诊未见明显描述。问诊提及右眼疼痛、看书头痛。切诊未见明显描述。眼压右眼35.76mmHg，左眼42.12mmHg。视力右眼1.0，左眼0.9。瞳孔药物性缩小。眼底视盘血管轻度偏向鼻侧。房角检查为宽角开放型。

患者年龄25岁，男性。左眼中心性视网膜脉络膜炎，病程近2个月。左眼视力0.4，眼底视神经乳头色泽正常，视网膜黄斑区水肿，生理凹陷反光消失。右眼视力1.5，眼底正常。证属脾虚不能制水，水湿上泛。舌象、面色、声音、气味、脉象未提及。

女，47岁，眩晕20余日，冠心病5年，胸部闷胀，心前区疼痛，曾因心绞痛伴眩晕住院。心肾阳虚，水湿上泛，脾湿阻遏，清阳不升。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉细而结。动则眩晕加剧，心悸，汗出，四肢凉，恶寒，便溏。

女，48岁，双目胞睑虚软浮肿，眼皮重坠，睁开乏力，病程半个月。胃呆纳少，多痰，四肢倦怠。舌淡，脉细。证型为脾气虚弱，水湿上泛。

患者年龄36岁，男性。主诉左眼视物模糊、眼前如纱遮挡，病程半月。眼底黄斑部水肿，中心凹反射消失，无明显渗出。头重，胸闷，胃呆纳少，溲短，便溏。舌苔白腻，脉象濡细。中医病名为左眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变，证型为水湿上泛。

患者年龄45岁，男性。主诉心跳缓慢，胸闷，胸痛，眩晕，头痛，乏力，咳嗽痰多色白。病程2年，肺动脉狭窄术后7年。中医病名胸痹，证型心阳虚衰，水湿上泛。舌澹红，苔薄白，脉弦滑而迟。

63岁男性，胸闷3年，加重伴憋喘2周。既往有前壁心梗及高血压病史。现症见胸闷、乏力、劳力性憋喘、夜间不能平卧、畏寒、肢冷、纳呆。体温37.8°C，心率80次/分，呼吸22次/分，血压110/70mmHg。两肺底可闻及细小湿啰音，两下肢轻度浮肿。中医诊断为胸痹、水肿，病机为阳气亏虚、水湿上泛。心电图示陈旧心梗，心脏彩超示EF40%。

87岁男性，左眼眼前黑影伴视力下降半月。视盘清，黄斑部水肿，中心凹反光消失。中医诊断视瞻昏淼，病机为水湿上泛，脾失健运，湿聚为痰，上犯于目，气血瘀阻，津液外漏。舌象未提及，脉象未提及。