风湿性多肌痛
病例1
患者信息
- 姓名：王某某
- 性别：女
- 年龄：70岁
- 就诊日期：2008年8月30日
主诉
肩背部疼痛僵硬3个月。
现病史
3个月前患者因感受风寒而致颈肩部僵硬疼痛，后逐渐加重，发展至整个背部疼痛。曾至山东省立医院就诊，诊断为“风湿性多肌痛”，建议使用激素治疗，患者不愿接受激素治疗，遂来诊。
体征
- 颈、肩、背部疼痛，僵硬板滞不适
- 疲乏
- 晨起症状加重
- 梳头、穿衣等日常生活均感困难
- 怕冷
- 舌暗有齿痕，白苔稍腻
- 脉动稍数
- 血沉57mm/h
诊断
- 中医：痹证
- 西医：风湿性多肌痛
辨证
寒湿阻滞，阳气亏虚