王某医案

基本信息

• 患者：王某，男，55岁，个体
• 初诊日期：1998年5月2日

初诊情况

• 主诉：两手指肿痛，晨僵2小时，已历半年，呈梭状变形，两足底疼痛，行走、上下楼梯亦困难，局部得温则舒，手背灼热，痛如针刺。
• 辅助检查：
  • RF1:80
  • ESR 33mm/h
  • ANA 阴性
  • CIC 阳性
  • GRP 27μg/mL
  • mp 251mg/L
  • IgG 19.2g/L
  • IgM 2.68g/L
  • IgA 3.01g/L
• 舌象：舌红，苔黄腻
• 脉象：脉细小弦
• 诊断：顽痹，痰瘀阻络，经脉痹闭

治疗方案