袁某 水肿医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：44岁
• 初诊日期：1994年12月2日

病史

• 主诉：反复双下肢浮肿4年，尿少、恶心呕吐1月。
• 既往史：4年前出现双下肢浮肿，遂去唐山市开滦医院，经查尿蛋白(+++)，诊为“慢性肾炎”，间断服用中药（不详）及六味地黄丸、肾炎四味片等，症状时轻时重。
• 现症：颜面及双下肢浮肿，消瘦，尿少，便溏每日2次，时恶心呕吐。
• 体征：面色萎黄，精神不振，舌质澹胖，苔白腻，脉虚缓无力。

诊断

• 中医诊断：脾肾阳虚水肿（慢性肾功能衰竭）

治疗方案