医案整理

患者信息

• 姓名：狄某
• 性别：女
• 年龄：34岁

主诉

1年来头晕眼花，身倦无力，心悸气短，失眠多梦，性欲减退，月经后期，食欲不好，喜热饮，怕冷，四肢麻木。

诊断

• 西医诊断：肾上腺皮质功能减退症
• 中医诊断：肾阴不足，肾阳衰微

体征

• 精神状态：精神不振
• 毛发：枯焦
• 面色：晦暗
• 皮肤：干燥
• 血压：11.3/8kPa (85/60mmHg)
• 血糖：2.5mmol/L
• 血钾：10.24mmol/L
• 血钠：143.55mmol/L
• 心电图：低电压

治疗方案