湿热痹(类风湿关节炎)医案
患者信息
- 姓名:吴某
- 性别:女
- 年龄:43岁
- 职业:干部
主诉
1968年因居住环境潮湿,次年开始周身关节游走性疼痛,疲倦乏力,低热、手足麻木。
病史
- 1970年开始:手指关节和足趾关节疼痛、肿胀,双手指间关节和指掌关节强直变形,持物走路均感困难。
- 诊断:北京某医院诊断为类风湿关节炎。
- 治疗情况:曾用中西药物治疗无效。
本次就诊情况
- 就诊时间:1970年3月
- 检查结果:
- 关节情况:双手指间关节、指掌关节及踝关节、足趾关节肿胀,皮肤潮红,扪之灼手,压痛明显,活动受限,指间关节呈梭形肿,指掌关节呈半屈曲状态,手指偏向尺侧,肩、肘、膝诸关节亦有疼痛,但不红肿。
- 舌象:舌尖红,舌苔微黄。
- 脉象:脉弦数。
- 诊断:类风湿关节炎,辨为湿热痹。