类风湿性关节炎医案

患者信息

  • 姓名:马某
  • 性别:女
  • 年龄:42岁
  • 职业:会计

初诊信息

  • 就诊日期:1986年7月9日
  • 主要症状
    • 身体疼痛,尤以髁、指关节痛甚
    • 夏至前后症状加重
    • 近1月来,头痛鼻塞,喷嚏频频
    • 微热恶风,汗出沾手
    • 周身肢节酸楚疼痛
    • 口微渴
    • 小便少
    • 大便日二三行

体征

  • 舌象:舌淡,苔白腻
  • 脉象:脉浮缓
  • 其他:体胖,面浮目肿,四肢微肿

辅助检查

  • 血沉:38mm/h
  • 类风湿因子:弱阳性

诊断

  • 中医诊断:痹证
  • 西医诊断:类风湿性关节炎

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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