葛某医案
基本信息
- 患者姓名：葛某
- 性别：男
- 年龄：38岁
- 初诊日期：2003年8月2日
主诉与病史
- 主诉：三月前因劳累感冒引起双下肢水肿。
- 病史：11岁时患急性肾炎，当地用中西药治愈。尿常规检查：蛋白(+++)，红细胞(+)。
- 西医诊断：肾病综合征。
- 中医诊断：水肿。
初诊症状
- 面色：黧黑
- 乏力
- 纳差
- 腰痛
- 尿量少且泡沫多
- 双下肢呈指凹性水肿
- 大便溏薄
- 舌象：质暗，有小瘀点
- 舌苔：薄腻
- 脉象：沉细
检查结果
- 血生化：
- 白蛋白：25g/L
- 胆固醇：13.39mmol/L
- 三酰甘油：9.10mmol/L
- 血尿酸：487μmol/L
- 血糖：6.64mmol/L