印会河治类风湿关节炎验案
患者信息
- 姓名：姚某
- 性别：女
- 年龄：70岁
- 职业：退休工人
主诉
因双手及关节疼痛1月余于1985年6月21日入院。
病史
- 发病时间：1月前
- 主要症状：双上肢三角肌部位疼痛，随后出现双手各指间关节肿胀疼痛，伴有颈椎、双肩、肘、腕、膝关节疼痛。
- 检查结果：类风湿因子阳性，血沉数值不详。该院疑诊为“类风湿关节炎”。
- 治疗情况：曾予吡罗昔康、吲哚美辛栓治疗，但因胃痛停药。后服用布洛芬和泼尼松，疼痛可缓解但停药后症状复出。
入院时症状
- 关节症状：双手指间关节肿胀、疼痛，活动时痛重，有晨僵现象。肩、肘、腕、膝关节对称性、游走性疼痛，晚间疼痛甚则影响睡眠，需服止痛药方可稍安。
- 其他症状：颈部活动受限。手不能握，臂不能举，肩不能耸，颈不能摇，下蹲困难，生活勉强自理。
- 伴随症状：偶伴汗出、恶风、口渴等，饮食尚好，二便如常。
- 舌象：舌质暗，苔白，中根部微黄腻，舌下系带紫黯。
- 脉象：脉象弦滑。
诊断
- 中医诊断：湿热夹瘀型痹证（类风湿关节炎）
- 西医诊断：类风湿关节炎