慢性肾炎大量蛋白尿、血尿医案
患者信息
- 姓名：范某
- 性别：男
- 年龄：42岁
- 初诊日期：2005年8月15日
主诉
腰痛、乏力时轻时重6月，尿中有沫2月。
现病史
半年前腰痛，乏力，伴尿频，2月前尿有沫，时腰痛，乏力。曾先后至哈医大二院多次化验，尿常规Pr(+++),RBC(30~40)个/HP,诊为慢性肾小球肾炎，予黄葵胶囊无效。于我院服中药汤剂，未见明显好转，今来我处就诊。
体征
- 舌象：舌体大，质红，苔薄白
- 脉象：脉沉
- 尿液分析：Pr(+++), BLD(++), RBC50/μl, WBC(2~3)个/HP
诊断
- 中医诊断：腰痛
- 证型：肾阴亏虚、湿热内蕴型
证候分析
- 肾阴亏虚：肾阴虚，腰失所养，故腰痛；肾精不足无以充养周身，则见乏力。
- 湿热内蕴：湿热之邪下注膀胱，膀胱气化不利，故见尿中有沫。
- 舌红苔白，脉沉：均为肾阴亏虚，湿热内蕴之象。