类风湿关节炎案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：48岁
• 主诉：四肢关节肿痛1年余

临床表现

• 关节肿胀：指节、掌指、双腕、踝肿胀；双肘、双膝不肿，屈伸如常。
• 实验室检查：外院检查类风湿因子(RF)阳性，诊断为类风关。曾服用了甲氨蝶呤(MTX)7.5mg/周，以及美洛昔康片、雷公藤多苷片，发生胃痛和肝功能异常，都已停用。
• 全身症状：面色不华，乏力，纳便如常。
• 舌脉：苔薄白腻，脉濡细数。

诊断

• 中医诊断：风湿瘀热，痹阻入络
• 西医诊断：类风湿关节炎

治疗方案