郑某医案

基本信息

• 患者姓名：郑某
• 性别：男
• 年龄：35岁
• 初诊日期：2006年5月9日

主诉及症状

• 左下腹伴腰背疼痛，持续加重，尿流不畅，短涩余沥，尿色红，大便偏干。
• 体格检查：左肾区叩击痛(+)，双下肢无水肿。
• 尿检：红细胞(++++)，隐血(+++)。
• B超：左侧输尿管末端结石(5mm×3mm)伴左肾轻度积水。

中医诊断

• 诊断：石淋

西医诊断

• 诊断：输尿管结石

病因分析

• 病因：下焦湿热，蕴结为石，气血交阻，故尿流不畅，短涩余沥。

治疗方案