筋膜炎病案（一）

患者信息

• 姓名：赵某
• 性别：女
• 年龄：49岁
• 地址：南京中央门

初诊（2009年5月12日）

• 主诉：腰背部疼痛3年。2005年开始背痛，咳嗽时有震痛，怕咳嗽。
• 既往史：无胃病史，常做广播操。
• 症状：咳嗽3天，不怕冷，咽痒。
• 体征：压痛点在胸6/7棘突。左上背部，左菱形肌有压痛，肩肘活动可。
• 辅助检查：胸椎正侧位片报告：胸椎轻度退变。
• 诊断：
  • 中医：痹证，风寒湿痹型。
  • 西医：肌筋膜炎。
• 辨证论治：祛风除湿，通经活络。

治疗方案