徐华等验案(实用中医药杂志,2005,6)

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:男
  • 年龄:35岁
  • 初诊日期:2002年11月29日

主诉

  • 发现血脂升高已有2年
  • 近半年来常感头晕、乏力、腹胀
  • 近日来诸症加剧,且大便干结,1周2次

既往史

  • 平素嗜食肥甘烟酒
  • 近半年来饮食已有所控制
  • 曾服用“脂必妥”等降血脂药3月余,疗效欠佳

体征

  • 形体偏胖
  • 腹部饱满
  • 肝脾肋下未及
  • 舌澹红、苔白腻
  • 脉弦滑

辅助检查

  • 三酰甘油:6.82mmol/L
  • 总胆固醇:9.62mmol/L
  • 肝胆B超检查示轻度脂肪肝

辨证

  • 证型:痰湿中阻,上蒙清窍

治疗方案

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