徐华等验案(实用中医药杂志,2005,6)
患者信息
- 姓名:王某
- 性别:男
- 年龄:35岁
- 初诊日期:2002年11月29日
主诉
- 发现血脂升高已有2年
- 近半年来常感头晕、乏力、腹胀
- 近日来诸症加剧,且大便干结,1周2次
既往史
- 平素嗜食肥甘烟酒
- 近半年来饮食已有所控制
- 曾服用“脂必妥”等降血脂药3月余,疗效欠佳
体征
- 形体偏胖
- 腹部饱满
- 肝脾肋下未及
- 舌澹红、苔白腻
- 脉弦滑
辅助检查
- 三酰甘油:6.82mmol/L
- 总胆固醇:9.62mmol/L
- 肝胆B超检查示轻度脂肪肝
辨证
- 证型:痰湿中阻,上蒙清窍