郑童医案

基本信息

• 患者姓名：郑童
• 性别：男
• 年龄：4岁
• 就诊日期：1989年6月12日

主诉

• 脘腹胀满
• 多日厌食，不食不玩
• 面黄肌瘦
• 神疲体倦
• 便溏

体征

• 舌质澹
• 苔薄白
• 脉弦滑无力

辨证

• 素体虚弱
• 脾胃虚弱
• 饮食不节，损伤脾胃
• 脾虚则脾失运化，故见胃脘胀满，食少，便溏
• 脾主运化，主四肢、肌肉，脾虚则气血生化之源不足，故神疲体倦
• 脾虚则不能荣养四肢肌肉，故面黄肌瘦，四肢乏力，均为脾虚之征
• 综合分析，辨证为食积证

治疗方案