阮某医案

基本信息

• 性别：男性
• 年龄：45岁
• 入院时间：1955年7月

既往病史

• 2年前体检发现肝硬化
• 一年前体检发现腹水
• 5年来经常饮酒，每日约半斤黄酒，而饭菜摄用甚少

现病史

• 目前腹部膨隆如蛙腹，脐眼突出，并有腹壁静脉曲张
• 腹水征(++)
• 肝脾因腹水过多无法扪及
• 下肢轻度凹陷性水肿
• 肝功能受损
  • 血清白蛋白3.8%
  • 球蛋白3.1%
  • 脑磷脂胆固醇絮状反应24小时(++)
  • 48小时(+++)

诊断

• 门静脉性肝硬化伴腹水

治疗方案