胃痛医案三

患者信息

• 姓名：丁某
• 性别：男
• 年龄：41岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1998年11月7日

主诉

胃痛反复发作3个月。

病史

3个月前因不明原因胃痛，外院上消化道钡餐检查诊断为胃溃疡，服用雷尼替丁后症状未见明显好转。

诊治经过

初诊症状

• 胃痛
• 饥饿时加重
• 进食后饱胀
• 嗳气吐酸
• 纳差
• 倦怠
• 舌淡，舌边有齿痕
• 苔薄白
• 脉弦细
• 腹软，无压痛
• 肝脾未及
• 胃镜示：胃小弯有一处0.5cm×0.6cm溃疡

辨证

脾虚气滞，血行不畅，不通则痛。

治疗方案