朱某 慢性肝炎脾大性肝硬化医案
基本信息
- 患者姓名：朱某
- 性别：男
- 年龄：48岁
- 职业：鞍钢职员
- 就诊时间：1998年10月
- 病史：慢性肝炎3年，脾大性肝硬化
主诉
腹水明显，反复无常，尿频而短，身体逐渐瘦弱，食少纳呆，大便偏溏，午后低热，干呕欲吐，失眠，口干渴又不欲饮。
体征
- 面色：面垢无华
- 神态：神态憔悴
- 身体：身体瘦弱
- 舌象：舌质澹，苔灰白而厚腻
- 腹部：腹胀如鼓
脉象
脉来弦实有力，沉取而涩。
诊断
- 辨证：本虚而标实
- 分析：一经出现腹水，证明肝脾气机频绝，不宜再施以峻下或利尿。至于再分偏虚偏实，或阴虚或阳虚都难辨认确切。
禁忌
大戟、芫花、桂枝、附子、桃仁、红花应引以为戒。