中医医案

基本信息

• 患者年龄: 47岁
• 性别: 女
• 主诉: 房中隔缺损
• 初诊日期: 1985年1月23日

详细病情

• 病史: 自懂事的年龄之后就易于动悸，从10年前起开始服用洋地黄等药物。
• 体征:
  • 体型略肥胖
  • 颜色苍白
  • 夜间尿两次
  • 足尖冷
  • 冬季睡觉时要使用电热毯
• 检查:
  • 脉弱
  • 舌湿润无苔
  • 腹膨满，有腹水及下肢浮肿
  • 自心下至脐部呈心下痞坚
  • 整个腹直肌异常紧张
  • 左右脐旁有抵抗压痛
  • 下腹部知觉减退

治疗方案