中医医案

基本信息

• 患者姓名：易××
• 性别：女
• 年龄：55岁
• 就诊时间：1973年10月

主诉与病史

• 主诉：胸胀
• 病史：1973年6月因胸胀，透视发现肺钙化点。同年10月在贵阳职业病防治院照胸片，右肺门肿块如核桃大。后去上海肿瘤医院复查，不排除肺癌（病例号73029141），建议手术治疗。患者尚未接受手术治疗。

体征与症状

• 证见：胸闷气急，胸骨柄后隐痛，咳嗽间见痰红，面黄怠倦，神色沮丧，食眠俱差
• 舌象：舌质澹红，苔薄白
• 脉象：脉弦缓无力

诊断

• 中医诊断：脾虚气弱，肺失肃降

治疗方案