肠结(肠梗阻)医案

案例基本信息

  • 患者姓名:刘某
  • 性别:男
  • 年龄:30岁
  • 病志号:713
  • 就诊日期:1976年4月5日

主诉

因误食生冷硬物,于4日上午11时许发生腹胀满,痉挛性脐周绞痛不可忍,呕吐4次,均为不消化食物,后吐黄色液体一次,其味秽臭,兼有口干渴,不欲饮,大便不解,不转矢气,但有腹鸣。

既往治疗

  • 西医诊断:急性肠梗阻
  • 西医治疗:当地卫生所治疗无效,转矿医院外科,因不愿手术,遂来中医诊治。

体格检查

  • 体温:37.8℃
  • 血压:13.3/9.3kpa (100/70mmHg)
  • 脉搏:67次/分,弦而有力
  • 面色:澹黄,呈急性重症病容
  • 眼球:下陷
  • 皮肤:干燥,略呈脱水现象
  • 心肺:未见异常
  • 腹部:膨胀隆起,腹壁紧张,有压痛,叩诊呈强度鼓音,有肠形出现,腹鸣(+)
  • X线检查:整个腹部有多个充气肠型,右下腹部见有多个半圆型阶梯样水平面

诊断

  • 中医诊断:食结作痛
  • 西医诊断:急性肠梗阻

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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