肠结(肠梗阻)医案
案例基本信息
- 患者姓名:刘某
- 性别:男
- 年龄:30岁
- 病志号:713
- 就诊日期:1976年4月5日
主诉
因误食生冷硬物,于4日上午11时许发生腹胀满,痉挛性脐周绞痛不可忍,呕吐4次,均为不消化食物,后吐黄色液体一次,其味秽臭,兼有口干渴,不欲饮,大便不解,不转矢气,但有腹鸣。
既往治疗
- 西医诊断:急性肠梗阻
- 西医治疗:当地卫生所治疗无效,转矿医院外科,因不愿手术,遂来中医诊治。
体格检查
- 体温:37.8℃
- 血压:13.3/9.3kpa (100/70mmHg)
- 脉搏:67次/分,弦而有力
- 面色:澹黄,呈急性重症病容
- 眼球:下陷
- 皮肤:干燥,略呈脱水现象
- 心肺:未见异常
- 腹部:膨胀隆起,腹壁紧张,有压痛,叩诊呈强度鼓音,有肠形出现,腹鸣(+)
- X线检查:整个腹部有多个充气肠型,右下腹部见有多个半圆型阶梯样水平面
诊断
- 中医诊断:食结作痛
- 西医诊断:急性肠梗阻