刘某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：29岁
- 初诊日期：2012年6月27日
主诉
发现尿中泡沫2个月余。
现病史
- 2个月前：患者发现尿中有泡沫，未予重视。
- 常规体检：尿常规：PRO:(3+), BLD:(1+), 肾功能正常，轻度脂肪肝，心电图示：心肌缺血。
- 2014年6月19日：尿常规：PRO:(3+), BLD:(2+); 24h尿蛋白定量1.3g。肾功能：血Cr:76.9μmol/L, BUN:4.3mmol/L, UA:505.7μmol/L。
中医诊断
- 中医诊断：慢肾风
- 证候诊断：脾肾亏虚，肾虚血瘀
西医诊断
- 慢性肾炎
- 心肌缺血
- 高尿酸血症