医案整理

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：38岁
• 初诊日期：2014年10月6日

主诉及病史

• 主诉：3个月前无明显原因出现阳痿，疲乏无力，腰膝酸软。
• 既往治疗：自服六味地黄丸，症状未见好转，并逐渐加重。
• 伴随症状：饥不欲食，形寒肢冷，小便澄清或黄，大便正常，精神萎靡，面色萎黄。
• 辅助检查：肝脏B超示：肝硬化。

中医诊断

• 诊断：阳痿（肾阳虚兼湿热血瘀）

治疗方案