钱卫东治高脂血症案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：57岁
- 职业：武进市某学校教师
- 就诊日期：1998年6月10日
主诉
头昏头重3年，加重10天。
现病史
患者3年来，无明显诱因出现头重头昏，有时伴胸闷气短，活动后尤甚，肢倦乏力，纳差。在外院诊断为冠心病、高脂血症。经常规服用消心痛、烟酸肌醇脂片2个月后无效，来我院就诊。
体征
- 血压：19/11kPa
- 体型：肥胖（80kg）
- 心率：72次/分钟，律齐，无杂音
- 腹部：隆起，皮下脂肪厚
- 肝脾：触诊不满意
- 舌象：质红，边尖紫，苔腻
- 脉象：脉滑
- 心电图：窦性心律，左心室高电压部分ST段改变
- B超：轻度脂肪肝
- 血脂分析：TC 6.9mmol/L，TG 2.6mmol/L，HDL-C 1.3mmol/L
诊断
属痰瘀阻络。