湿热内陷,蒙蔽心窍(肠伤寒)医案

患者信息

  • 姓名:蒋××
  • 性别:女
  • 年龄:44岁
  • 职业:工人

病史

患者于1968年11月外出受凉后,出现发热恶寒,头眩痛,全身倦怠,四肢疼痛。3日后发高热,而不恶寒,口渴引饮,腹痛,便溏1日3~4次。

体征

  • 体温:40.5℃
  • 神识:昏惑,时发谵语
  • 腹部:压痛不显
  • :于肋下可触及
  • :未触及
  • 化验
    • 白细胞:3,000/立方毫米
    • 血红蛋白:10克%
    • 血培养伤寒杆菌阳性
    • 便培养阴性
    • 伤寒血凝集试验阳性
  • 脉象:右沉数,左弦数有力
  • 舌象:质红,苔黄厚

诊断

证属:湿热内陷,蒙蔽心窍。

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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