湿热内陷,蒙蔽心窍(肠伤寒)医案
患者信息
- 姓名:蒋××
- 性别:女
- 年龄:44岁
- 职业:工人
病史
患者于1968年11月外出受凉后,出现发热恶寒,头眩痛,全身倦怠,四肢疼痛。3日后发高热,而不恶寒,口渴引饮,腹痛,便溏1日3~4次。
体征
- 体温:40.5℃
- 神识:昏惑,时发谵语
- 腹部:压痛不显
- 肝:于肋下可触及
- 脾:未触及
- 化验:
- 白细胞:3,000/立方毫米
- 血红蛋白:10克%
- 血培养伤寒杆菌阳性
- 便培养阴性
- 伤寒血凝集试验阳性
- 脉象:右沉数,左弦数有力
- 舌象:质红,苔黄厚
诊断
证属:湿热内陷,蒙蔽心窍。