胃脘痛(慢性萎缩性胃炎)案

患者信息

• 姓名：秦某
• 性别：女
• 年龄：53岁
• 主诉：胃脘胀痛反复3年余

诊断

• 西医诊断：慢性萎缩性胃炎
• 中医诊断：胃脘痛（中阳不振，气滞挟湿）

体征

• 胃镜检查：胃窦慢性萎缩性胃炎伴轻度活动(+)，肠化(+)。
• 症状：
  • 胃脘胀痛隐隐，食后明显
  • 得按则舒
  • 偶有反酸
  • 纳谷不馨
  • 便溏年余，日行3~4次
  • 下肢轻度水肿
• 舌象：舌澹，苔薄腻
• 脉象：脉细

治疗方案