张某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：61岁
• 籍贯：西安
• 就诊日期：2008年10月11日
• 就诊类型：门诊（咨询）

主诉

腹泻10余年。

病史

• 手术史：10余年前行胆囊摘除术（病因不详）
• 症状：大便黏稠不成形，1日3~4次，食生冷油腻后加重
• 西医诊断：慢性结肠炎
• 其他疾病史：高血压、轻度脂肪肝

中医诊断

• 中医诊断：泄泻

辨证

• 证型：脾虚失运，清浊不分

治疗方案