胆胀(慢性胆囊炎,胆结石)
患者信息
- 姓名:王某某
- 性别:女
- 年龄:59岁
- 初诊日期:2009年9月15日
主诉
- 胁痛反复发作20余年,加重1月余。
- 有慢性胆囊炎病史20余年,胆结石病史5年。
- 右侧胁肋疼痛反复发作。
- 面色萎黄,精神不振,心烦易怒,夜间口苦甚,右胁肋灼热疼痛剧烈已1月余。
- 京某医院诊治,查血常规:无异常;B超:中度脂肪肝,胆囊多发结石(最大1.1cm×0.8cm),胆囊壁毛糙稍厚,脾大。
- 处以大黄利胆胶囊、匹维溴铵片服用2周,无明显改善。
- 3年前患头部带状疱疹,现遗留右侧头痛、麻木、眼痒。
体征
- 舌红,尖红,苔薄白微黄;脉细弦。
- 按语:胆胀是指胆腑气郁,胆失通降所引起的以右胁胀痛为主要临床表现的一种疾病,临床表现与西医学所称的慢性胆囊炎、慢性胆管炎、胆石症等相似。
中医诊断
- 胁痛(气滞血瘀)。
西医诊断
- 胆囊炎,胆结石。