胆胀(慢性胆囊炎,胆结石)

患者信息

  • 姓名:王某某
  • 性别:女
  • 年龄:59岁
  • 初诊日期:2009年9月15日

主诉

  • 胁痛反复发作20余年,加重1月余。
  • 有慢性胆囊炎病史20余年,胆结石病史5年。
  • 右侧胁肋疼痛反复发作。
  • 面色萎黄,精神不振,心烦易怒,夜间口苦甚,右胁肋灼热疼痛剧烈已1月余。
  • 京某医院诊治,查血常规:无异常;B超:中度脂肪肝,胆囊多发结石(最大1.1cm×0.8cm),胆囊壁毛糙稍厚,脾大。
  • 处以大黄利胆胶囊、匹维溴铵片服用2周,无明显改善。
  • 3年前患头部带状疱疹,现遗留右侧头痛、麻木、眼痒。

体征

  • 舌红,尖红,苔薄白微黄;脉细弦。
  • 按语:胆胀是指胆腑气郁,胆失通降所引起的以右胁胀痛为主要临床表现的一种疾病,临床表现与西医学所称的慢性胆囊炎、慢性胆管炎、胆石症等相似。

中医诊断

  • 胁痛(气滞血瘀)。

西医诊断

  • 胆囊炎,胆结石。

治疗方案

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